Capacidade funcional e fatores associados em idosos insulares: uma revisão sistemática da literatura / Functional capacity and associated factors in island elderly: a systematic review of the literature

Objetivo: o objetivo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a capacidade funcional e os fatores associados de idosos residentes em ilhas. Estratégia de pesquisa: a busca ocorreu pela combinação dos descritores "comunicação", "senso de humor e humor como assunto", "atividades cotidianas", "limitação da mobilidade", "autonomia pessoal", "cognição", "ilhas", "idoso" e "idoso de 80 anos ou mais" e dos correspondentes na língua inglesa, nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e Lilacs. Resultados: dos 4761 artigos encontrados, 20 foram selecionados. Fatores individuais, clínicos e os relacionados ao estilo de vida foram identificados. Conclusão: a capacidade funcional de idosos é um fenômeno multifatorial. Poucos artigos são realizados em ilhas e a abordagem do contexto espacial, ambiental dos indivíduos idosos é escassa. Mais estudos com foco nos aspectos ambientais devem ser realizados em ilhas, principalmente nas pequenas em extensão, remotas e com pequenas populações.(AU)

Objective: The objective was to conduct a systematic review of the literature on the functional capacity and associated factors of elderly people living on islands. Research strategy: The search took place by combining the descriptors "communication", "sense of humor and humor as a subject", "daily activities", "limited mobility", "personal autonomy", "cognition", "islands", "elderly" and "elderly aged 80 years or more" and correspondents in the English language, in the databases: PubMed, Scopus, Web of Science and Lilacs. Results: Of the 4761 articles found, 20 were selected. Individual, clinical and lifestyle factors were identified. Conclusion: The functional capacity of the elderly is a multifactorial phenomenon. Few articles are conducted on islands, and the spatial and environmental context of elderly individuals is scarce. More studies focusing on environmental aspects should be carried out on islands, mainly in small ones, remote and with small populations.(AU)

Síndrome lipodistrófica do HIV e seus fatores associados: um estudo em um hospital universitário / Lipodystrophic syndrome of HIV and associated factors: a study in a university hospital

Resumo O uso de antirretroviral aumentou a sobrevida dos portadores do HIV, porém pode acarretar efeitos colaterais, como a síndrome lipodistrófica. O objetivo deste artigo é identificar a frequência da síndrome lipodistrófica e seus fatores associados em pacientes portadores do HIV em uso de terapia antiretroviral. Estudo transversal com pacientes acompanhados ambulatorialmente. A síndrome foi avaliada pela associação de dois parâmetros: emagrecimento periférico através da escala de gravidade de lipodistrofia e acúmulo de gordura central, mensurado pela relação cintura quadril. Para identificar as variáveis associadas foi realizada a análise de Regressão de Poisson. Dos 104 pacientes avaliados, 27,9% apresentaram a síndrome. Após ajuste, ser do sexo feminino (RPajustada = 2,16 IC95%1,43-3,39), ter excesso de peso (RPajustada = 2,23 IC95%1,35-2,65) e um maior tempo de uso dos antirretrovirais (RPajustada = 1,64 IC95%1,16-2,78) permaneceram positivamente associados à síndrome. Por outro lado, foi observada uma associação negativa com a contagem de CD4 £ 350 (RPajustada = 0,39 IC95%0,10-0,97). A alta prevalência da síndrome e sua associação com grupos específicos reforçam a necessidade do adequado acompanhamento e identificação precoce como forma de intervir nos fatores modificáveis.

Abstract The use of antiretroviral drugs has increased the survival of HIV patients, but may have side effects, such as lipodystrophic syndrome. This article aims to identify the frequency of the lipodystrophic syndrome and its associated factors in patients with HIV using antiretroviral therapy. It involved a cross-sectional study with HIV patients, monitored on an outpatient basis. The syndrome was evaluated by the association of two parameters: peripheral weight loss through the lipodystrophy severity scale and central fat accumulation, measured by the hip waist ratio. Poisson regression analysis was performed to identify the associated variables. Of the 104 patients evaluated, 27.9% presented the syndrome. After adjustment, the female sex (PRadjusted = 2.16 CI95% 1.43-3.39), being overweight (PRadjusted = 2.23 CI95% 1.35-2.65) and a longer period of use of antiretrovirals (PRadjusted = 1.64 CI95% 1.16-2.78), remained positively associated with the syndrome. On the other hand, a negative association with CD4 count £ 350 (PRadjusted = 0.39 CI95% 0.10-0.97) was observed The high prevalence of the syndrome and its association with specific groups reinforce the need for adequate follow-up and early identification to intervene in modifiable factors.

Fatores associados à prática de atividade física de idosos diabéticos da atenção básica / Factors associated with the practice of physical activity in older diabetic primary care patients

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento científico produzido em relação aos fatores associados à prática de atividade física de idosos diabéticos assistidos na atenção primária à saúde no Brasil. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa, e a busca por estudos ocorreu de forma on-line, sendo incluídos artigos originais da língua portuguesa, inglesa ou espanhola, publicados de outubro de 2008 a setembro de 2018, nas bases de dados Medical Literature and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scopus. Os descritores utilizados foram: idosos, diabetes mellitus, exercícios e atenção primária à saúde. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada por meio de dois instrumentos: Critical Appraisal Skills Programme e Hierarchy of Evidence for Intervention Studies. Após análise, quatro artigos foram incluídos. RESULTADOS: Não foram encontrados artigos com amostras constituídas apenas de idosos, e somente um deles fazia uma análise diferenciada para essa faixa etária, chamando atenção para a necessidade de estudos abordando idosos diabéticos, por causa das especificidades desses indivíduos. Nenhum dos artigos fez uso de instrumentos para avaliação da atividade física. CONCLUSÃO: A prática da atividade física esteve associada à melhora da qualidade de vida, do autocuidado e da adesão ao tratamento do diabetes mellitus, evidenciando a importância do aconselhamento dessa prática por meio dos profissionais de saúde. Fatores como frequência e tipo da prática de atividade física não foram verificados nos estudos, o que destaca a necessidade do uso de instrumentos para a sua avaliação.

OBJECTIVE: To evaluate the scientific knowledge produced in relation to the factors associated to the practice of physical activity of older diabetic primary care patients in Brazil. METHODS: It involved an on-line research including original articles published between October 2008 and September 2018 in Portuguese, English, and Spanish, from the databases: Medline, Lilacsand Scopus. The keywords used were elderly, diabetes mellitus, exercise, and primary health care. The methodological quality of the articles was evaluated by means of two instruments: Critical Appraisal Skills Programme and Hierarchy of Evidence for Intervention Studies. After analysis, four articles were included. RESULTS: No articles were found with samples consisting only of older people, and only one of them made an exclusive analysis for this age group. There is a need for studies addressing the older diabetic individuals, due to the specificities of this population. None of the articles made use of instruments for physical activity evaluation. CONCLUSION: The practice of physical activity was associated to an improvement in quality of life, self-care, and adherence to treatment for diabetes mellitus, highlighting the importance of professional counseling. Factors such as frequency and type of physical activity were not verified in the studies, which highlights the need for the use of instruments for this evaluation.

Estado nutricional e qualidade de vida de pacientes em hemodiálise / Nutritional status and quality of life in hemodialysis patients

RESUMOIntrodução: Na Doença Renal Crônica Avançada, o paciente necessita de uma terapia renal substitutiva, dentre elas, a hemodiálise (HD). Apesar dos benefícios da HD, este procedimento afeta o estado nutricional e a qualidade de vida (QV) do doente. Objetivo: Correlacionar o estado nutricional ao nível de QV de pacientes em HD. Metodologia: Estudo transversal, com pacientes em HD há pelo menos 3 meses. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB), prega cutânea tricipital (PCT), albumina (Alb) e creatinina (Cr) séricas e a QV pelo Medical Outcomes Study-36 ­ Item Short Form Health Survey (SF-36). As pontuações geradas pelo SF-36 foram correlacionadas com os indicadores do estado nutricional através do Coeficiente de Correlação de Pearson e/ou Spearman's. Resultados e Discussão: Participaram do estudo 37 pacientes, com idade média de 50,6 ± 13,0 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. Segundo a avaliação do estado nutricional, houve prevalência de eutrofia (48,7%) pelo IMC e desnutrição de 37,8% evidenciada pela CB e CMB. Na avaliação bioquímica, 25,0% esta-vam com hipoalbuminemia e 18,9% com redução da Cr. A dimensão de QV mais comprometida foi a limitação por aspectos físicos. Na análise das correlações, parâmetros nutricionais (IMC, CB e Alb) estavam ligados à QV dos pacientes. Conclusão: IMC, CB e Alb correlacionaram-se com dimensões do SF-36, indicando que alterações no estado nutricional podem influenciar o funcionamento físico e emocional desses pacientes (AU)

ABSTRACTIntroduction: In Advanced Chronic Kidney Disease, the patient needs renal replacement therapy, among them, hemodialysis (HD). Despite the benefits of HD, this procedure affects the nutritional status and quality of life (QL) of the patient. Objective: Correlating the nutritional status at the QL level of patients in HD. Methods: Cross-sectional study with patients on HD for at least three months. Patients underwent an assessment of nutritional status by body mass index (BMI), arm circumference (AC), arm muscle circumference (MAMC), triceps skinfold (TS), serum albumin (Alb) and creatinine (CR). QL was measured using the Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36) questionnaire. The scores generated by the SF-36 were correlated with the nutritional status indi-cators through the Pearson and/or Spearman's Correlation Coefficient. Results and Discussion:37 patients participated in the study, aged 50.6 ± 13.0 years old, and 54.1% were female. According to the evaluation of nutritional status, there was a prevalence of eutrophy (48.7%) by BMI and mal-nutrition of 37.8% evidenced by AC and MAMC. In the biochemical evaluation, 25.0% had a reduction of Alb and 18.9% of CR. The dimension of QL was the most impaired physical aspects limitation. In the analysis of correlations, nutritional parameters (BMI, AC, and Alb) were correlated to patients' QL. Conclusion: BMI, AC, and Alb correlated with SF-36 dimensions, indicating that changes in nutritio-nal status may influence the physical and emotional functioning of these patients (AU)